肺炎疫苗有什么特點
東俊
肺炎疫苗為主要預防肺炎球菌引起的肺炎的疫苗。肺炎球菌感染是在世界范圍內(nèi)引起死亡的重要原因之一,且是肺炎、腦膜炎、中耳炎的主要病因。那么肺炎疫苗有什么特點呢?
1、肺炎多糖疫苗為“23價肺炎球菌多糖疫苗”,能覆蓋23種經(jīng)常引起肺炎球菌感染的血清型,約90%的肺炎是由這23種血清型引起的。絕大多數(shù)健康的成年人,在接種后2-3周內(nèi),均能產(chǎn)生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保護性抗體。23價肺炎疫苗可以有效地預防肺炎,已經(jīng)在美國、英國、加拿大等30多個國家及地區(qū)應用14年以上,接種后保護率可達92%,具有良好的安全性,免疫功效可維持5年。2歲以上體弱或反復患肺炎的幼兒及高危人群(如無脾兒童)可以使用。
2、PPV23所含的莢膜多糖抗原為T細胞非依賴性抗原,可以刺激成熟的B淋巴細胞,但不會刺激T淋巴細胞,此抗原介導的免疫反應持續(xù)時間較短,不能產(chǎn)生免疫記憶。2歲以下嬰幼兒免疫功能發(fā)育尚不完善,對T細胞非依賴性抗原的反應很差,所以多糖疫苗不能誘導嬰幼兒產(chǎn)生保護性免疫應答。PPV23不能用于2歲以下兒童的預防。
3、接種PCV7可以預防疫苗所覆蓋7種血清型肺炎鏈球菌所引起的IPD,國外研究顯示,其所包含的7種血清型所導致的IPD約占所有IPD的80%左右。2006-2007年在我國四所有代表性的兒童醫(yī)院(北京兒童醫(yī)院、上海復旦大學附屬兒科醫(yī)院、廣州兒童醫(yī)院和深圳兒童醫(yī)院)5歲以下住院肺炎兒童中臨床分離到279株肺炎球菌。分析發(fā)現(xiàn)主要的致病肺炎球菌血清型與PCV7所覆蓋血清型一致,而這7種血清型占到所有致病肺炎球菌的81%。這說明PVC7在中國同樣具有較高的血清型覆蓋率。但PCV7不能預防疫苗覆蓋血清型之外的其他血清型肺炎鏈球菌的感染。
4、0-5歲兒童是PCV7的適用人群。PCV7采用了蛋白結合技術。在此疫苗中,每種多糖都通過共價鍵的方式與白喉類毒素CRM197蛋白結合到一起,這種蛋白的作用相當于一種免疫載體。莢膜多糖抗原和蛋白的結合改變了免疫反應的性質(zhì),從T細胞非依賴性抗原轉(zhuǎn)換為T細胞依賴性抗原,此抗原復合物可以刺激輔助性T細胞免疫反應。嬰兒出生后不久就可對T細胞依賴性抗原產(chǎn)生有效的免疫應答,并且蛋白結合抗原能夠誘導產(chǎn)生免疫記憶,當受到與疫苗組分相同的肺炎鏈球菌多糖再次刺激時可以產(chǎn)生增強的免疫反應。
5、目前7價肺炎鏈球菌結合疫苗已在全球100多個國家上市,超過10年的安全使用經(jīng)驗,已被列入了56個國家和地區(qū)的計劃免疫規(guī)劃(如美國、英國、新加坡、香港和澳門)。
以上就是對于肺炎疫苗有什么特點的相關內(nèi)容。