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      生育險怎么報銷?

      安晴

      生育險報銷是有一定流程的。女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。用人單位與職工本人在申報前就需準(zhǔn)備齊全申報材料。

      生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。

      生育險申報流程一般規(guī)定女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。具體報銷流程如下:

      一、用人單位需要提交的申報材料:

      1、社會保險登記表;

      2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;

      3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。

      生育女職工需要提交的申報材料:

      1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);

      2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

      3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

      4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;

      5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;

      6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;

      7、企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;

      8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;

      9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

      10、收款收據(jù)。

      二、配偶生育的男職工需要提交的材料:

      1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);

      2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

      3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

      生育醫(yī)療費,應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

      生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費,應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;

      計劃生育手術(shù)費用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;

      男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。

      逾期申辦的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不予受理。

      用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付。