2019 nCoV什么時(shí)候結(jié)束?
溢洋桑
1月21日,德國(guó)哥廷根大學(xué)教授于曉華做了一個(gè)簡(jiǎn)單SIR模型,用SARS參數(shù)模擬2019-nCoV4傳播途徑。預(yù)計(jì)2019-nCoV4個(gè)月左右接近尾聲(4月上旬),5月上旬疫情結(jié)束,到目前看模型基本吻合事實(shí)。但是,戰(zhàn)勝2019-nCoV不僅需要專(zhuān)家和醫(yī)護(hù)人員的努力,更需要我們共同參與,因此希望大家自覺(jué)隔離,出門(mén)戴口罩,勤洗手才能最終贏得勝利。
自去年12月份2019-nCoV冠狀病毒疫情爆發(fā)以來(lái),目前最新感染人數(shù)已達(dá)4w多例,全國(guó)有30個(gè)省市都宣布了一級(jí)響應(yīng),無(wú)不說(shuō)明了形式的嚴(yán)峻。那么這個(gè)可怕的疫情什么時(shí)候能徹底結(jié)束?要回答這個(gè)問(wèn)題,必須要從控制傳染的三個(gè)核心環(huán)節(jié):1、控制傳染源2、切斷傳播途徑3、保護(hù)易感人群說(shuō)起。
先說(shuō)傳染源問(wèn)題,引起這次災(zāi)難的新冠狀病毒屬β屬的新型冠狀病毒,有包膜,顆粒呈圓形或橢圓形,多形性,直徑60-140nm,基因測(cè)序發(fā)現(xiàn)2019-nCoV病毒基因特征與SARS-CoV和MERSr-CoV有明顯區(qū)別,與蝙蝠冠狀病毒同源性達(dá)85%以上。所以這次的新冠狀病毒天然宿主可能是蝙蝠。但蝙蝠所攜帶的冠狀病毒不太會(huì)直接傳給人,2019-nCoV病毒與蝙蝠攜帶的冠狀病毒基因測(cè)序并非完全一樣,說(shuō)明還有一個(gè)中間宿主,人類(lèi)是被這個(gè)中間宿主所攜帶的變異的新冠狀病毒感染發(fā)病。這個(gè)中間宿主非常關(guān)鍵,找到了它徹底隔離人群,才能有效的阻斷傳染源。現(xiàn)在認(rèn)為這個(gè)中間宿主可能來(lái)源于武漢海鮮市場(chǎng)的某種野生動(dòng)物,在海鮮市場(chǎng)的部分土壤標(biāo)本中也檢測(cè)出大量的新冠狀病毒。遺憾的是在海鮮市場(chǎng)關(guān)閉前沒(méi)有對(duì)市場(chǎng)中的野生動(dòng)物進(jìn)行流行病學(xué)標(biāo)本采集,而且第一批發(fā)病的人群中部分患者也沒(méi)有去過(guò)海鮮市場(chǎng),所以導(dǎo)致這個(gè)關(guān)鍵的野生動(dòng)物中間宿主到底是誰(shuí)現(xiàn)在還是個(gè)謎,在找不到中間宿主的情況下,潛在的還會(huì)感染人群。并且,與上次非典不同,這次的新冠狀病毒肺炎難控制的一個(gè)問(wèn)題是在潛伏期,或者不發(fā)熱的病人中也出現(xiàn)了傳染性,導(dǎo)致了疫情控制的復(fù)雜性。
至于傳播途徑問(wèn)題,一般認(rèn)為主要是病人的飛沫傳播和接觸傳播,至于患者的糞便和其他分泌物是否傳染還有待進(jìn)一步觀察。所以對(duì)于易感人群,外出時(shí)均應(yīng)戴口罩,回家后注意勤洗手、洗臉。
最后是易感人群?jiǎn)栴},不幸的是幾乎所有人都是易感人群。對(duì)于易感人群最有效的保護(hù)就是接種疫苗,雖然現(xiàn)在這方面已經(jīng)有了實(shí)質(zhì)性的突破,但到新冠狀病毒疫苗真正可以市場(chǎng)化應(yīng)用到臨床還需要非常漫長(zhǎng)的過(guò)程,是遠(yuǎn)水解不了近渴的。現(xiàn)在對(duì)于易感人群唯一的做法就是避免外出,不接觸感染源自然就不會(huì)不感染。
那說(shuō)來(lái)說(shuō)去是不是就沒(méi)希望了?肯定不是的。和非典一樣,新冠狀病毒有個(gè)致命的弱點(diǎn)是怕熱(56C30分鐘),到5、6月份氣溫升高后病毒會(huì)死亡,疫情就基本結(jié)束的概率非常大。上次可怕的非典的結(jié)束并不是我們發(fā)明了特效藥,而是大自然幫助了我們,這次可能也一樣!所以這次新冠狀病毒疫情很可能是個(gè)持久戰(zhàn),現(xiàn)在我們能做的只有嚴(yán)格控制已感染的人群,盡量切斷傳播途徑,做好自我防護(hù),老老實(shí)實(shí)聽(tīng)政府的話(huà)做好隔離工作,避免疫情持續(xù)爆發(fā),控制疫情在小范圍內(nèi)流行,就可以以最小的代價(jià)結(jié)束這場(chǎng)災(zāi)難。至于目前的一級(jí)響應(yīng)也只是臨時(shí)的無(wú)奈之舉,主要是感染基數(shù)過(guò)大,相信在政府的有效措施和醫(yī)生的共同努力下,會(huì)迅速把疫情控制下來(lái),在拐點(diǎn)出現(xiàn)后,相信大家的生活工作會(huì)逐漸恢復(fù)基本正常。
1月21日,德國(guó)哥廷根大學(xué)教授于曉華發(fā)布微博稱(chēng),做了一個(gè)簡(jiǎn)單SIR模型,用SARS參數(shù)模擬新冠肺炎傳播途徑。
主要結(jié)論:從病毒爆發(fā)后的大概90天到達(dá)高峰。第一例發(fā)現(xiàn)在12月8日,50天左右開(kāi)始集中爆發(fā)(1月20日左右,比較吻合),90天左右達(dá)到高峰(預(yù)計(jì)在3月上旬),4個(gè)月左右接近尾聲(四月上旬),5月上旬疫情結(jié)束。到目前看模型還是吻合的。